Преимущества заморозки яйцеклеток и спермы: когда это может пригодиться
Планы на семью не всегда совпадают с медицинскими обстоятельствами или подходящим моментом в жизни. Кто-то пока не готов к родительству, кто-то собирается пройти лечение, способное повлиять на репродуктивную функцию. Криоконсервация - замораживание и хранение яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов - позволяет сохранить часть возможностей для будущего. Однако это не гарантия рождения ребенка, а способ отложить использование биоматериала.
Зачем замораживают яйцеклетки
С возрастом снижаются и количество яйцеклеток, и вероятность того, что они окажутся генетически полноценными. Заморозка позволяет сохранить клетки в том состоянии, в котором они были на момент процедуры: сам биоматериал при правильном хранении не продолжает стареть. Поэтому возраст женщины при получении яйцеклеток имеет большое значение для будущих шансов на беременность.
Как правило, сначала врач оценивает состояние здоровья и запас яйцеклеток, а затем назначает гормональную стимуляцию. Она обычно длится около двух недель. Когда фолликулы достигают нужной зрелости, яйцеклетки получают во время пункции - процедуры под медицинским наблюдением. После этого клетки быстро охлаждают методом витрификации и помещают на хранение в жидкий азот при температуре около −196 °C.
Витрификация пришла на смену медленному замораживанию, при котором внутри клетки могли образовываться кристаллы льда. Быстрое охлаждение снижает риск таких повреждений. Тем не менее не каждая яйцеклетка обязательно переживет разморозку, оплодотворится и даст эмбрион, способный к развитию.
Когда стоит подумать о заморозке спермы
Мужская криоконсервация обычно проще: для нее не нужны гормональная стимуляция и пункция. Образец получают и подготавливают к хранению в лаборатории. Решение о заморозке можно обсудить с врачом, если предстоят химиотерапия или облучение, операция, способная повлиять на репродуктивную функцию, либо вазэктомия. Она также может быть полезна, когда сперматозоиды удается получить только хирургическим способом и повторять вмешательство нежелательно.
Заранее сохраненный материал выручает и в программе ЭКО. Например, партнер может находиться далеко, не суметь сдать образец в день процедуры или испытывать сильное волнение. Наличие замороженной спермы помогает не отменять лечение только из-за того, что в нужный момент получить свежий материал не удалось.
Сохранение фертильности перед лечением
Химиотерапия и лучевая терапия способны повредить яичники и яички, хотя степень риска зависит от конкретного диагноза, схемы и доз лечения. Поэтому вопрос о сохранении репродуктивного материала желательно поднять до начала терапии. Мужчине часто достаточно одного или нескольких визитов в клинику. Женщине может потребоваться стимуляция яичников, и возможность провести ее без задержки основного лечения оценивают вместе онколог и репродуктолог.
Заморозку яйцеклеток иногда рассматривают также перед операциями на яичниках, при эндометриозе и повышенном риске раннего истощения их функции. В отдельных случаях для сохранения фертильности используют ткань яичника, но такой подход доступен не везде и подходит не каждой пациентке.
Как криоконсервация помогает при ЭКО
В ходе программы ЭКО может образоваться больше эмбрионов, чем планируется переносить сразу. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить и использовать позднее. Это позволяет провести следующую попытку без повторной стимуляции и пункции. Иногда перенос откладывают, если эндометрий не готов или есть медицинские причины подождать. Замороженный материал дает врачу возможность выбрать более подходящее время, но не означает, что перенос обязательно завершится беременностью.
Хранят образцы в специальных криососудах, маркируют и учитывают в системе лаборатории. Срок хранения и порядок использования зависят от правил клиники и действующих требований. До процедуры стоит выяснить, как оформляются согласия, кто может распоряжаться материалом и что произойдет с ним, если планы изменятся.
О чем важно знать заранее
Эффективность заморозки зависит от возраста и здоровья человека, количества и качества полученных клеток, а также от того, как пройдет их размораживание и последующее лечение. Чем раньше женщина сохраняет яйцеклетки, тем, как правило, выше их потенциальная ценность; после 38 лет результативность метода часто снижается. Это не означает, что процедура в более старшем возрасте бессмысленна, - прогноз должен оценивать специалист с учетом индивидуальных данных.
Криоконсервация не отменяет обследований и не гарантирует будущего зачатия. При использовании яйцеклеток может понадобиться ЭКО, а для оплодотворения сперматозоидами иногда применяют инъекцию одного из них в яйцеклетку. На каждом этапе возможны потери: часть клеток не переживает размораживание, часть не оплодотворяется, а не каждый эмбрион развивается до переноса.
Перед принятием решения важно обсудить с репродуктологом медицинские показания, ожидаемое количество клеток, возможные риски стимуляции и пункции, стоимость хранения и дальнейших процедур. При онкологическом диагнозе консультации следует организовать как можно раньше, чтобы сопоставить сохранение фертильности с необходимостью своевременно начать лечение. Криоконсервация дает дополнительный выбор на будущее, но реалистичный прогноз и индивидуальный план помогают понять, насколько этот вариант подходит именно вам.
